酸蝕的含義及其主要作用

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  通常用脫脂棉球隔濕、壓縮空氣吹干,用小棉球或小毛刷蘸取30%~50%磷酸液體或凝膠,對(duì)涂布牙面酸蝕1min,其面積一般為牙尖斜面的2/3。液體型酸蝕劑與凝膠型酸蝕劑具有同樣的酸蝕效果,但現(xiàn)在多主張應(yīng)用凝膠型,因凝膠型的優(yōu)點(diǎn)是易于識(shí)別、不影響封閉劑的粘結(jié),減少了使用過程中磷酸液濺到病人臉上的危險(xiǎn)性。Tadokoro(1982)報(bào)告了使用一種50Hz電—磁帶動(dòng)的裂溝針機(jī)械清除裂溝內(nèi)的東西,減少表面釉質(zhì)30~50μm,便于溝壁酸蝕軟化,封閉劑易于滲透到擴(kuò)展的人工窩溝,與溝壁表面粘結(jié)。

   酸蝕的目的是使牙釉面出現(xiàn)不同形式的脫礦,形成無數(shù)微孔,凹凸不平。當(dāng)樹脂進(jìn)入這些微孔后,聚合而形成所謂的樹脂突(tags),以類似投錨式的機(jī)械相嵌鎖結(jié)作用而產(chǎn)生固位效果。

   酸蝕的要求是牙釉面必須呈現(xiàn)無光澤的白堊色改變,無此改變及遭受唾液污染,應(yīng)予重新酸蝕。同時(shí),酸蝕的效果對(duì)乳牙和恒牙有所不同。用相同的酸蝕劑、相同的濃度和處理時(shí)間,樹脂對(duì)乳牙的粘附效果不如恒牙。有人認(rèn)為可能與乳牙面有機(jī)膜存留,無釉柱層的比例大(約50%),有機(jī)物較多.有較強(qiáng)的耐酸力,不能形成理想的酸蝕面,形成的樹脂突較短較少有關(guān)。為確保酸蝕效果,有人主張恒牙酸蝕1min,乳牙必須酸蝕2min。

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